Anestesia local em mamoplastia de aumento / Local anesthesia in breast augmentation surgery

Objetivo: avaliar a efetividade e a eficiência da anestesia local em cirurgias da mama para inclusão de próteses de silicone. Métodos: 120 pacientes do sexo feminino foram avaliadas no trans e pós-operatório levando em consideração a eficiência da anestesia, o conforto das pacientes e os efeitos colaterais dos medicamentos utilizados no procedimento anestésico. A anestesia utilizada foi a local infiltrativa com Lidocaina a 2 diluída em solução fisiológica e com uso de vasoconstritor (Adrenalina). Todas as pacientes foram sedadas com Midazolam. Foram anotados as queixas das pacientes no trans e no pós operatório e na hora da alta da Clínica. Resultados: em todos os procedimentos realizados, a cirurgia transcorreu com tranqüilidade sem queixas importantes do pacientes e sem efeitos colaterais significativos. Conclusão: a anestesia local mais sedação em cirurgias plásticas das mamas para inclusão de próteses de silicone realizada é um método anestésico eficiente, seguro e com poucos efeitos colaterais.

Background and aims: the purpose of this study was to evaluate the efficiency and effectiveness of the local anesthesia inbre astaugmentation surgery.Methods: 120 female patients were evaluated during the trans end postoperative period taking in account the efficiency of anesthesia for patient confort and the side effects of the medication used in the anesthetic procedure. The anesthetic used was the lidocaine in 2 concentration diluted in saline solution plus adrenaline. All patients were sedated with Midazolam. The patients' complaints during the trans en postoperative period until leaving the clinic were noted. Results: in all surgeries performed under local anesthesia plus sedation, the procedures undergone well without witout complains any complaints from the patients and with few and with no significant side effects.

Fibras elásticas na parede abdominal anterior: expressão imuno-histoquímica e morfometria / Elastic fibers inanteriorabdominl wall: immunohistochemistry expression and morphometry

Objetivo: avaliar as fibras elásticas na linha Alba de pacientes portadores de hérnias da parede anterior (epigástricas, umbilicais e incisionais), comparando os achados com os de um grupo controle de cadáveres sem hérnias. Métodos: foram avaliados 30 pacientes portadores de hérnias da parede anterior do abdome. Destes pacientes foram obtidas amostras da linha Alba para a avaliação qualitativa e quantitativa da elastina. Resultados: as avaliações iniciais (trabalho em andamento) mostram uma menor quantidade de fibras elásticas nos pacientes com hérnias quando comparados com o grupo controle de cadáveres sem hérnias. Conclusões: existe uma tendência de que os indivíduos portadores de hérnias da parede abdominal anterior apresentem menores quantidades de elastina que os indivíduos sem hérnias.

Background and aims: the purpose of this study was to evaluate the elastic fibers in the linea alba in patients with ventral hernias (epigastric, umbilical and incisional) comparing the data with those obtaine dinacadaver control group without hernias. Methods: thirty patients harvesting ventral hernias were evaluated. In this patients samples were obtained of the linea alba for the quantitative and qualittive evaluation of the elastin. Results: the initial results (the study is still ongoing) shows that there is a decreased amount of alastic fibers in the patients with hernias when compared with the control group without hernias. Conclusions: there are a tendency for individuals with ventral hernias to show adecreased amounto felastin compared with individuals without hernias.

Traumatic degloving lesion of penile and scrotal skin

Avulsions of penile and scrotal skin are uncommon events and are caused mainly by accidents with industrial machines and agricultural machine belts. We report the case of a 30-year old patient with avulsion and traumatic degloving of the penile and scrotal skin, with exposure of the cavernous bodies, spongy body, and testes due to an industrial machine accident. Reconstruction was performed in steps, achieving a satisfactory esthetic result, normal voiding and reestablished sexual function.

Semiologia mamária pós-operatória / Mammary semiology postoperative

O exame das mamas de pacientes que se submeteram previamente à cirurgia plástica pode apresentar dificuldades e até mesmo mascarar o diagnóstico de lesoes benignas ou malignas. Isso se deve principalmente pela cicatriz que muitas vezes altera significativamente a arquitetura estrutual da mama, dificultando assim o exame físico e exames como citopunçao, ecografia e mamografia. O presente trabalho analisa os achados semiológicos de acordo com informaçoes colhidas das pacientes, e os achados do cirurgiao plástico, do mastologista e do radiologista. Foi elaborada uma tabela de pontuaçao em que as pacientes se classificam de acordo com o grau de satisfaçao obtida. Através dessa tabela, pode-se traçar um paralelo entre as várias técnicas analisadas de acordo com as informaçoes das pacientes.

Anestesia local em cirurgia plástica / Local anesthesia in the plastic surgery

O autor descreve as técnicas de Anestesia Local Infiltrativa nos principais procedimentos de Cirurgia Plástica Estética e Reparadora. Sao avaliados comparativamente as informaçoes de pacientes que se submeteram a cirurgias sob anestesia local ou sob anestesia geral. Da mesma maneira, sao avaliados os dados inerentes à cirurgia que se mostraram diferentes se realizada sob anestesia local ou geral. Também sao apresentadas as fórmulas básicas de infiltraçao e os detalhes específicos de cada caso.

Rinoplastia: correçäo da ponta bífida / Rhinoplasty: correction of bifid point

O autor descreve a técnica utilizada para a correçao da ponta bífida, seqüela de cirurgia nasal prévia. Foi realizada uma ressecçao de parte das cartilagens alares na altura do dômus. Segue-se uma única sutura cartilagenosa em "U" unindo e aproximando os quatro segmentos dessas cartilagens. A tensao dada, quando da realizaçao deste ponto, irá determinar a largura da ponta nasal. O resultado alcançado foi satisfatório tanto para o paciente como para o cirurgiao.